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头晕

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乐虎国际娱乐 www.fbjgc.com 发布时间:2017-12-27
来源:中国中医药报 作者:王金亮
 
  郑某,女,49岁,2004年9月求诊。诉头晕眼花半年有余,甚则天旋地转,难以自控。近日,头晕转剧,昏昏沉沉,举步不稳,周身乏力,夜不成寐,心慌多汗。饮食尚可,二便也常。诊脉弦滑,舌红,苔薄黄。查血压175/105毫米汞柱,此乃肝肾阴虚,肝阳上亢所致,立方以天麻钩藤饮加减化裁。患者服药5剂后,诸症不解。考虑妇人更年期虚论为主。气弱血乱则内风妄动,况且气虚不摄血,则血必乱,乱则易逆。血逆不足以养肝肾,则阴虚相火妄动而生风。故此案的治疗,气弱当扶,血乱当抚,肝经风火,宜顺宜泻。扶气则气强可摄血,抚血则气有所归,顺气则风自散,泻火则血自降。使阴阳互根,阳生阴长,血压自平。随即立方:黄芪30克,生地30克,桑叶6克,菊花10克,夏枯草9克,当归12克,生白芍10克,丹皮9克,乌药6克,沉香3克。患者遵医嘱服药5剂后,头晕渐缓,精神好转,饮食二便如常,病向愈。
 
  大量黄芪治疗高血压头晕,临床用之不多,但正妙在此一味。据文献报道,黄芪可扩张血管,从而能改善血液循环而有降压作用。此案有肝风内动之象,故以桑叶、菊花平肝息风。用生地、丹皮、夏枯草,清热泻火育阴、平肝风以制阴虚火动;当归、白芍和血柔肝;沉香、乌药顺气降逆。全方起息风平肝、补气和血之功。细品此方,确有降压之效。(王金亮 山西平遥中医院)
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